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106岁龚阿婆出院了!

上海静安 2022-06-17


“龚阿婆,今天您可以出院了!”


一大早,静安区闸北中心医院亚重症病区主任刘伟春来到106岁的龚阿婆病床前,将这个好消息告诉老人。听到要回家了,阿婆脸上洋溢出孩子般的笑容,拉着医生的手激动地连声说:“谢谢!谢谢!”


年届106岁的龚阿婆感染新冠病毒后,经过静安区闸北中心医院全力救治后,于刚刚过去的双休日康复出院,而该名高龄患者也是医院接诊并成功治愈的新冠患者中,年龄最大的患者。



原来,龚阿婆在5月27日的一次就诊过程中,核酸筛查被检出异常,经上海市疾控中心复核为阳性,为进一步诊治疾病而转入静安区闸北中心医院亚重症病区。


入院后,结合阿婆的身体症状以及CT检查结果,阿婆被诊断为新型冠状病毒肺炎(普通型)。


由于家属无法提供详细的既往病史,医生通过进一步的体格检查以及辅助检查后发现,患者还合并有心衰、胸腔积液、缺氧、糖尿病、营养不良、低蛋白血症、贫血等基础疾病。考虑到患者未曾注射疫苗,原本就有许多基础疾病,且又是百岁以上的超高龄老人,感染新冠病毒后自身免疫功能下降,稍有不慎就可能发展为重症或危重症,从而危及生命。


为此,医院高度重视,成立了专人救治小组和护理小组,将龚阿婆列为了全院的“重点保护对象”,一场争分夺秒又精细的救治行动就此展开。


由医院专家组和亚重症团队组成的救治小组,共同商讨并制定了治疗方案。即:在用药上不仅兼顾新冠肺炎的治疗,同时还重点关注各器官的功能支持、肝肾功能的保护以及营养支持等,并开展高流量湿化氧疗支持、廓清气道、俯卧位通气等一系列专科治疗。


与此同时,龚阿婆的病情也得到了国家联防联控专家组以及上海市新冠肺炎医疗救治专家组的关注,多次通过线上会诊的方式为诊疗方案出谋划策。


让医生们最为纠结的问题,是老人身上的病毒载量比较高、免疫功能差,又因为高龄的原因,不仅要考虑对用药的承受力,还要考虑因为用药而增加并发症的几率;但如果延迟用药,就会导致病毒清除缓慢,继续危害阿婆的健康。权衡再三后,救治小组最终决定用抗病毒小分子药物,并严密制定了观察指标。


护理小组为了及时观察病情

将阿婆安置在离护士站最近的床位

并轮番当起了“家属”


老人的营养状况较差,咀嚼能力弱,为给抗病毒治疗打好营养基础,护士们就一口一口喂食;担心老人呛咳引起误吸,又留置了胃管,开展肠内营养。长期卧床导致患者咳痰能力差,护士长丁慧琴带领护理团队定时为患者翻身拍背、实施俯卧位及侧卧位通气。



经过大家连续几日的齐心努力,眼看阿婆的病情有了起色,但此时她的胃肠功能发生紊乱,又再次影响了治疗,救治小组中医专家立即根据症候给予相应中草药治疗,解决了这个问题。


但是,很快新的问题又出现了,病程中阿婆又出现了应激性消化道出血,这对于高龄老人来说是一颗定时炸弹,很容易造成进一步大出血、休克等,救治小组迅速联合会诊讨论,调整治疗方案,在最短的时间内地控制住了出血,龚阿婆有惊无险地又闯过了一道“生死关”。

在龚阿婆住院期间

全院时刻都在关注老人的病情变化

她也因此成了病房里的“团宠”


亚重症团队里每一个人都习惯上班第一件事就去看看这个“老宝贝”,拉拉她的手,和她说说话,每次交班时听到老人各项监测指标都平稳时,大家都会在心里长舒一口气。



终于,在团队的不懈努力和精心守护下,老人的病情得到了有效控制,在入院的第13天,核酸转阴。随之而来的是各项指标的明显好转,在最后康复阶段,老人的思维也越来越清晰,每天看到医护人员就笑呵呵的。


出院前夕

护士长还亲自为老人理了发

剪完头发的龚阿婆更是精神焕发

大家也由衷地为她康复而高兴



据了解,静安区闸北中心医院自转换为新冠肺炎定点救治医院以来,龚阿婆已是第二位被成功救治的百岁以上老人,也是治愈出院中年龄最大的一位新冠病毒感染者。


记者:王文瑛

编辑:施丹妮

通讯员:郑杰

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